به آزمایشـــگاه پاتـــوبیولــوژی
دکتر حیــدری خوش آمدید

آزمایش قند خون دو ساعته

براي اين آزمايش علاوه بر نمونه گيری ناشتا به مدت دو ساعت بعد از صبحانه نمونه گيري ديگر صورت خواهد گرفت .

• شب قبل از آزمايش حداقل 12–10 ساعت ناشتا باشيد و در طی ناشتايی از خوردن چای و قهوه پرهيز نماييد. پس از اين كه نمونه خون برای اندازه گيری قند خون ناشتا از شما گرفته شد صبحانه معمولی كه هر روز ميخوريد را ميل نماييد.
• وقتی آخرين لقمه صبحانه را ميل نموديد ساعت را يادداشت كنيد. نمونه گيری دقيقاً دو ساعت پس از ساعت مذكور انجام می پذيرد.
• حد الامكان صبحانه را در آزمايشگاه صرف نموده و تا زمان انجام آزمايش در آزمايشگاه منتظر بمانيد.
• قبل از انجام آزمايش (در طی مدت ناشتايی شب قبل) و در حين دو ساعت آمادگی اكيداً از مصرف دخانيات اجتناب نمائيد.
• در طول آزمايش (در طی دو ساعت) از ورزش و پياده روی خودداری نمائيد.
• آزمايش را حتماً بايد قبل از ساعت 8 صبح شروع كنيد و از انجام آن در ساعات ديرتر روز خودداری نمائيد.
• در طی دو ساعت آمادگی بعد از خوردن صبحانه، ازهر نوع خوردنی و آشاميدنی (آب در حد متعارف اشكالی ندارد) خودداری نمائيد.

نمونه ادرار آقايان

نمونه ادرار براي تشخيص انواع عفونت های دستگاه ادراری و اثبات وجود، كمی يا زيادی برخی از مواد و سلول ها از جمله قند، پروتئين، خون، گلبول های سفيد و گلبول های قرمز تحت بررسی قرار گرفته و در صورت لزوم كشت داده می شود. توجه داشته باشيد كه :‌ بهترين نمونه برای تشخيص عفونت های ادراری نخستين نمونه ادرار صبحگاهی است. اگر نمونه ادرار در زمان جمع آوری آلوده گردد نتايج آزمايش تجزيه ادرار و كشت آن خصوصاً از نظر تشخيص عفونت ها دچار اشكال خواهد شد. لذا ضرورت دارد تا نمونه ادرار با رعايت موارد ذيل تهيه گردد :‌

• پيش از انجام آزمايش از نوشيدن بيش از حد مايعات اجتناب نماييد.
• دست های خود را كاملاً با آب و صابون شسته و به خوبی با دستمال كاغذی خشك كنيد.
• در ظرف را با احتياط باز كنيد ، تحت هيچ عنوان دست های شما نبايد با سطح داخلی ظرف يا درب آن تماس پيدا كند.
• سر آلت را با يك دستمال مرطوب يك بار مصرف تميز كنيد و دستمال را دور بيندازيد . اين كار را دو مرتبه تكرار كنيد.
• مراقب باشيد كه سر آلت به سطح داخلي ظرف نخورد.
• مقدار كمی از قسمت اول ادرار (دو ثانيه اول) را به داخل توالت تخليه كرده و حدود 30 ميلي ليتر (نصف ظرف نمونه) از آن را جمع آوری نمائيد.
• درب ظرف نمونه را بسته و آن را تحويل آزمايشگاه دهيد.

نمونه ادرار بانوان

نمونه ادرار برای تشخيص انواع عفونت های دستگاه ادراری و اثبات وجود، كمی يا زيادی برخی از مواد و سلول ها از جمله قند، پروتئين، خون، گلبول های سفيد و گلبول های قرمز تحت بررسی قرار گرفته و در صورت لزوم كشت داده می شود. توجه داشته باشيد كه :‌ بهترين نمونه برای تشخيص عفونت های ادراری نخستين نمونه ادرار صبحگاهی است. اگر نمونه ادرار در زمان جمع آوری آلوده گردد نتايج آزمايش تجزيه ادرار و كشت آن خصوصاً از نظر تشخيص عفونت ها دچار اشكال خواهد شد. لذا ضرورت دارد تا نمونه ادرار با رعايت موارد ذيل تهيه گردد:‌

• بهترين نمونه جهت تشخيص عفونت های ادراری، نخستين نمونه ادرار صبحگاهی است.
• پيش از انجام آزمايش از نوشيدن مقادير زياد آب و ساير مايعات اجتناب نماييد.
• دست های خود را كاملاً با آب و صابون به خوبی شسته و خشك نماييد.
• درب ظرف ادرار را با احتياط باز كنيد. تحت هيچ عنوان دست های شما نبايد با سطح داخلی ظرف ادرار با درب آن تماس پيدا كند.
• با يک دست چين های پوستی دستگاه تناسلی را از هم باز كرده و با دستمال يک بار مصرف اطراف مقعد و پيشابراه را از جلو به عقب تميز كنيد. اين كار را دو بار تكرار نمائيد. البته در هر بار تميز كردن از يك دستمال تميز استفاده نموده و دستمال قبلی را دور بيندازيد.
• درب ظرف كشت ادرار را با احتياط باز كنيد ، تحت هيچ عنوان دست های شما نبايد با سطح داخلي ظرف ادرار یا درب آن تماس پيدا كند.
• پس از اين كه جريان ادرار شروع شد، قسمت اوليه ادرار (2 ثانيه اول) را دور ريخته و بقيه ادرار را با حجم30 ميلی ليتر (حداقل نصف ظرف ) جمع كنيد. توجه داشته باشيد كه ظرف مذكور تحت هيچ عنوان با پوست اطراف ناحيه تناسلی تماس پيدا نكند.
• درب ظرف را بسته و آن را به آزمايشگاه تحويل دهيد.
• در صورتی كه نمونه خارج از آزمايشگاه تهيه شود، لازم است تا به سرعت حداکثر نیم ساعت به آزمايشگاه ارسال شده و تا‌ آن زمان در جای خنک نگهداری شود. بهتر است در صورت امكان شب پيش از نمونه برداری حمام كنيد.

نمونه گيری ادرار از اطفال

دستور العمل نمونه گيری ادرار و يا كشت ادرار از اطفال

• محل خروج ادرار كاملاً با آب و صابون شسته شود. سپس كاملاً‌ با آب معمولی شستشو دهيد.
• كيسه ادراری متناسب با جنس كودک تهيه نموده، سپس باز كرده و به طور پاكيزه روی محل قرار داده شود. هر كيسه ادراری حداكثر 45 دقيقه میتواند به مجاری خروجی ادرار متصل باشد.
• چنانچه كودک را حمام برده و سپس اين كار را انجام دهيد، بهتر است. در هنگام خواب راحت تر ميتوان به طفل كيسه وصل نمود. حدود 10 الی 15 سی سی ادرار كه در كيسه جمع شود سر آن را تا كرده تا بسته شود و در يك ليوان نمونه را حداکثر تا نیم ساعت به آزمايشگاه بياوريد.
• لطفاً فراموش نشود، كيسه ادراری دارای برچسب نام و نوع آزمايش باشد.

نمونه مدفوع

رايج ترين كاربرد آزمايش مدفوع تشخيص انواع مختلف انگل های بيماری زا در روده است. افرادی كه تحت آزمايش مدفوع قرار مي گيرند، بايد برای مدت 7 تا 10 روز بيش از انجام اين آزمايش از درمان با روغن كرچك يا روغن های معدنی ، بيسمون ، منيزيوم ، تركيبات ضد اسهال ، تنقيه با باريوم و مصرف آنتی بيوتيك ها خودداری نمايند. بهتر است اين آزمايش در سه نوبت انجام شود. اگر بيمار بستری است ، نمونه را در يك ظرف خشك جمع آوری نموده و سپس با استفاده از چوب مخصوص (آبسلانگ) نمونه را به ظرف نگهدارنده برچسب دار منتقل نمائيد. نمونه مدفوع نبايد با ادرار يا آب آلوده گردد زيرا ادرار می تواند برخي از انگل های فعال را از بين ببرد. بيماران بايد نمونه جمع آوری شده را خصوصاً در موارد مشكوک به اسهال خونی بلافاصله به آزمايشگاه ارسال كنند. اگر انجام آزمايش حداكثر تا 30 دقيقه پس از جمع آوری نمونه امكان پذير نباشد ، لازم است تا نمونه در يخچال قرار داده شود.

نمونه كرم های سوزنی (كرمک)

تخم كرم سوزنی به ندرت در مدفوع ديده می شود زيرا كرم ماده به مقعد مهاجرت كرده و تخم خود را در مقعد می ريزد. معمولاً مهاجرت كرم های سوزنی در زمان شب صورت می گيرد و تحريك مقعد توسط حركات اين كرم ها سبب بروز علائم عصبی و دندان فروجه (البته علل متعدد ديگری نيز وجود دارد) در بيماران كه عمدتاً كودكان هستند ميگردد.

• براي جمع آوری تخم كرمك يك قطعه از چسب سلوفان (چسب اسكاج) را محكم به خارج يك آبسلانگ بچسبانيد و قسمت چسب دار آن را محكم به ناحيه مقعد فشار دهيد. سپس چسب را بلند كنيد و سمت چسبناك آن را روی لام شيشه ای كه از آزمايشگاه گرفته ايد بچسبانيد. از آن جا كه كرم ماده معمولاً در شب تخم ريزی می كند نمونه را صبح زود پيش از اين كه بيمار دوش بگيرد يا مدفوع كند تهيه نماييد. اثبات منفی بودن عفونت با كرم های سوزنی به حداقل 5 نمونه متوالی نياز دارد.

نمونه اسپرم

توجه : نمونه ای كه از زمان جمع آوری آن بيش از يك ساعت گذشته باشد، فاقد ارزش است.

• آزمايش بر روی مايع منی به منظور تشخيص علت نازائی در مردان مورد استفاده قرار می گيرد. نمونه بايد ترجيحاً در آزمايشگاه تهيه شود و چنانچه اين امر ممكن نباشد، نمونه بايد در مدت كمتر از نيم ساعت به آزمايشگاه تحويل داده شود. در هنگام تحويل نمونه به آزمايشگاه زمان دقيق جمع آوری آن را به مسئول پذيرش اعلام نمائيد.
• نمونه بايد پس از 3 تا 5 روز پرهيز از نزديكی يا انزال تهيه شود و نمونه هايی كه پيش از 2 روز و پس از 7 روز از آخرين نزديكی جمع آوری شود براي انجام آزمايش مناسب نيست.
• وجود تب در خلال 3 روز پيش از انجام آزمايش، نتيجه را تحت تاثير قرار ميدهد.
• بهترين نمونه منی نمونه ای است كه از طريق تحريك مصنوعی تهيه شده و در ظرف مخصوصی كه از طرف آزمايشگاه در اختيار شما قرار داده شده، جمع آوری گردد.
• نمونه جمع آوری شده توسط كاندوم برای آزمايشگاه مناسب نيست.
• بايد دقت شود كه تمامی نمونه منی در ظرف مخصوص ريخته شود، زيرا چنانچه فقط قسمتی از نمونه در اختيار آزمايشگاه قرار داده شود باعث به دست آمدن نتيجه غيرواقعی خواهد شد.
• قبل از ريختن نمونه به داخل ظرف بهتر است با در دست گرفتن ظرف دمای آن را به نزديك درجه حرارت بدن (37 درجه سانتيگراد ) برسانند.
• از قرار دادن نمونه در حرارت كمتر از صفر درجه و بالاتر از 40 درجه سانتيگراد خودداری نموده و سعی كنند تا زمان تحويل به آزمايشگاه آن را در دمای نزديك به حرارت بدن (37 درجه سانتيگراد) نگهداری كنيد.

نمونه اسپرم (وازكتومی)

انجام آزمايش اسپرم در اين افراد مشابه انجام آزمايش معمولی منی است با اين تفاوت كه :

• اين آزمايش بايد دو ماه پس از بستن لوله ها انجام شود.
• در طي 24 ساعت قبل از انجام آزمايش نبايد نزديكی صورت پذيرد يا مايع منی به هر علت دفع شود.
• توجه: نمونه ای كه سه ساعت پس از جمع آوری تحويل آزمايشگاه شود، فاقد ارزش است.